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医生要谨慎接诊 减少纠纷

医生在线网 2007/07/13 来源:三九健康网

        高尚的医德、求精的作风和精湛的技术,使病人愿意将生死托付于所信任的医务人员。但是,仅有这些还不够,面对复杂的情况,医务人员应有预见突发事件的能力,利用各种条件,预防不良事件的发生,以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。在诊疗中哪些人群容易引发纠纷?哪些疾病易误诊?
  容易引发纠纷的人群

        (1)酒后之人:患者或患者家属酒后,控制能力下降,容易发生争端。个别
人借酒发疯,制造事端,易引发纠纷。

        (1)酒后之人:患者或患者家属酒后,控制能力下降,容易发生争端。个别人借酒发疯,制造事端,易引发纠纷。

  (2)合并精神病的患者。

  (3)劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。

  (4)有潜在生命危险的人。

  (5)患多种疾病,与多科室有关的病人。

  (6)经济拮据,无亲人照看,语言交流困难者。

  (7)本院职工的熟人。为了省钱,擅自减化医疗程序,减少检查项目。因是熟人,手术前医生不做详细的交代,更有甚者不签协议书,以致漏诊、误诊,留下纠纷的隐患。

  (8)患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵,如某项医疗活动影响医疗效果,很容易引起纠纷。

  (9)有吸毒行为的患者。吸毒人员人格发生扭曲,在急需毒品时,为了寻找毒品,制造事端,逼迫医务人员,以获取毒麻药品,引发纠纷等。

  (10)车祸或打架患者,在出现费用问题时,易出现矛盾转移,引起纠纷。
  易误诊而致医疗纠纷的疾病

        (1)心肌梗死或心率失常。

        (2)脑出血。

        (3)硬脑膜外血肿。

        (4)刀刺损伤,创口小而深者。

        (5)骨折。

        (6)高危妊娠。

        由于上述疾病多变性的特点,在诊治过程中易引起纠纷。
 
  防范措施

  1.完整的病历、抢救记录,精湛的技术,运行良好的设备,严格的医疗制度是防范医疗纠纷的关键。

  (1)简明、扼要、全面地询问病史,减少遗漏、重复,避免病人不信任及厌烦情绪,使自己在病人中树立威信。

  (2)病历字迹要清楚,内容全,有鉴别意义的阴性症状或体征也要记录。

  (3)接诊时间、抢救时间要写清,按严格规定时间完成各项工作,并做到首诊、首问负责制。

  (4)患者有生命危险、需要住院或留院观察的,要告知疾病的风险、住院的好处,介绍可供选择的治疗方法,治疗方法的利弊,向家属或患者交代后,仍拒绝住院或观察的,要由患者或家属签字。

  (5)诊断要经得起推敲,要有回旋的余地,以避免误导其他医务人员。

  (6)诊断或处理存在疑问、有异议时,应及时申请会诊。

  (7)要向患者交代清楚需要注意的事项,特殊项目除在门诊病历写清(如骨折复位、固定后的注意事项、复查时间等)、交代清外,还要由医院留档备查。

  (8)危重病人做CT、拍片、化验,要有医务人员跟随,以防不测。

  (9)根据患者的经济条件,选择适当的检查、治疗方案,避免诊疗过度。但对于必需的检查及治疗项目必须写清、并交代清其必要性。

  (10)合理应用抗生素及其他药物。告诉患者用药中可能出现的不良反应,做到处方药在医生指导下应用。

  (11)不在患者面前评判兄弟科室工作,不对兄弟科室工作品头论足。

  (12)尊重患者隐私权,特殊部位的检查要注意无关人员的回避问题。

        2.良好的沟通能力,友善和关切地对待患者和患者家属,改善医患关系,可使纠纷减少到更低点。

  (1)与患者交朋友,尽力推销自己,让患者觉得医生值得信任,可以依靠,值得长期交往。

  (2)告知患者其所患疾病的一般知识。

  (3)介绍本人及本院在该疾病的研究成果、专业水平所处的地位。

  (4)介绍以前患该疾病患者的治疗情况。

  (5)接诊处理过程中存在不当或不正确的,及时向患者解释及道歉,以得到患者及家属的谅解。

  (6)规范医务人员文明用语,学习方言,提高语言交流水平

               
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