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春节筵席后服用这些药要当心

医生在线网 2017/01/26 来源:互联网

  新年将至,亲朋好友齐聚,高兴之余免不了觥筹交错,推杯换盏,也可能一醉方休。但是欢乐的时候切记——以下药物不要与酒同服。
 
  扩血管药降压药
 
  随着生活水平的提高,我国高血压、冠心病患者数量也水涨船高。2013年我国高血压患者数量已突破3.3亿人。所以,对于与酒精能够发生相互作用,产生不良反应或毒性反应的药物要多加注意。
 
  硝酸酯类:硝酸甘油
 
  降压药:利舍平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等
 
  利尿药:呋塞米、螺内酯等
 
  服用以上药物的患者,如饮酒可导致血管过度扩张,出现体位性低血压、头晕、虚弱,严重者会发生心血管性虚脱。因为酒精有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢,减弱心肌收缩力的作用。

 
  降糖药
 
  2015年我国糖尿病患者大约有1.1亿人,患者数量不断增加,糖尿病药物用量也上涨,根据米内网数据,2015年我国公立医疗机构和零售终端糖尿病药物合并销售额达到455亿元。服用降糖药物的患者较为普遍,过年期间与酒产生反应的糖尿病药物值得注意。
 
  胰岛素及口服降糖药:阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特等。
 
  乙醇与胰岛素、口服降糖药在作用上是协同的,由于乙醇与降糖药都具有抑制糖异生作用,两者协同会引起严重的低血糖反应和神经病变,如头晕、呕吐,甚至神经错乱、平衡失调等。因此,应用降糖药期间应戒酒。
 
  血液系统药
 
  华法林在体内有对抗维生素K的作用,可以抑制维生素K参与的凝血因子在肝脏的合成。其主要用于防治血栓栓塞性疾病,也是心肌梗塞的辅助用药。
 
  抗凝药:华法林
 
  华法林可以延迟血液的凝集,而酒精能够增强华法林的效果,即增加了患者出血的风险。然而长期酗酒,表现为华法林的作用降低,降低了抗凝作用。同时,在醉酒状态下容易导致外伤,服用了华法林会致使血液不易凝集,造成流血不止的状况。所以服用华法林的患者应戒酒。
 
  抗感染药物
 
  头孢菌素类抗生素分子中含有头孢烯的半合成抗生素,曾译先锋霉素。属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。
 
  与乙醇同服能够产生双硫仑样反应的是化学结构母核7-氨基头孢烷酸环的3位有甲硫四氮唑取代基(MTT)的头孢菌素,包括拉氧头孢、头孢孟多、头孢替坦、头孢甲肟、头孢米诺和头孢美唑等,其中以头孢哌酮最为多见。

 

  另外头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松和头孢克洛没有MTT结构,但仍有报道出现双硫仑样反应。


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  双硫仑样反应的症状是面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心肌呼吸困难等。反应机制是双硫仑抑制体内乙醛脱氢酶的活性,导致乙醇代谢物乙醇不能转化为乙酸,致使乙醛浓度升高,可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸结合,从而引起机体多种不适反应。
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