二维码

手机版

登录 注册
返回旧版 收藏本站 设为首页 网站地图
医生在线 > 新闻频道 > 医生防范 > “医闹”屡禁不止:医务人员“出高招”拒绝暴力

“医闹”屡禁不止:医务人员“出高招”拒绝暴力

2017/04/20   来源:

调查研究发现,医疗资源的紧缺、重整和充满压力的工作环境是医疗环境暴力行为频发的主要诱因。应对暴力侵害行为,需要政府、自我保护、医疗机构、态度、医务工作者从立法等多方面共同努力。

  国际护士协会:对医院暴力行为零容忍

  数据显示,医务工作者面临的被攻击几率比监狱看护人员或警察要高得多。工作在医疗领域最前线的护理人员更是会常常成为暴力事件的第一受害人。急诊科和精神科病房是暴力事件的高发科室。有报告称,18%~31%的护理人员在工作中经历过暴力行为的攻击。75%的护理人员表示,他们在工作中遭受过来自他人的恐吓或骚扰,他们经常感到自己极容易成为攻击的对象,暴力行为已成为他们工作的一部分。

  针对如何预防暴力行为,国际护士协会给出了以下几点建议:

  首先,应该纠少数人的错误观点。部分医护人员将工作中的暴力行为当作无法避免的一部分,甚至习以为常。国际护士会医疗护理政策顾问LesleyBell说:“试想一下,假使在其他工作领域,你是否会接受拳打脚踢或是语言上的谩骂,当然不!那么,你也没有必要因为自己是护理工作者而忍受这些。”

  其次,加强普法宣传,让人们都知道,不管是出于什么原因,对医护人员的暴力行为都是违法的,形成一个浓厚的法律氛围。同时,也呼吁各国加强立法和法律执行力度,严厉打击暴力伤医、扰乱医院工作秩序的人员。

  再次,暴力行为的发生多与医院的管理失职有关。医院及其管理者对暴力行为容忍的代价是人员流失、工作人员士气低落和差的患者满意度,在这种环境下暴力行为会越发严重。因而,对医院及其管理者而言,重要的挑战就是打破这种不良的环境。

  一些具体的策略包括:加强对员工应对预防、应对暴力事件的培训;增加安保人员和监控摄像头;要求医护人员及时上报暴力事件;重视那些容易作出过激行为的人,如那些酗酒、吸毒或处于过度悲伤阶段的人,避免医护人员独自与这些人接触,开展工作;同时,医院对待暴力行为必需采取“零容忍”的态度和立场,鼓励和教育护理人员上报暴力行为,保障上报渠道的顺畅,并强调保护上报者是医院管理者的责任。

  医院风险管理专家:正面应对暴力行为

  医院风险管理专家、心理健康注册护士MonicaCooke在美国医院协会下设健康服务风险管理协会(AmericanSocietyforHealthcareRiskManagementoftheAmericanHospitalAssociation)的一次会议上表示,一半以上的急诊科护理人员都经历过身体或言语上的暴力侵害,但他们中的大部分选择了沉默。Cooke强调,不论是医务工作者还是医疗机构都要坚定暴力行为零容忍态度,不能再将这一问题当作“工作的一部分”。

  暴力侵害行为对医院造成的损失是很严重的,包括:降低工作效率、引发官司、财政损失、公共形象受损等。暴力侵害造成的损失可能是预防投资的60倍左右。

  Cooke认为,医疗机构应树立这样的理念:再重视病人的体验也不能无视员工的安全和感受。医疗机构应该让病人明白,在医院,他们不能胆大妄为,任何不当行为都会受到法律的严惩。

  Cooke向医护人员列举了一些容易引发暴力行为的因素:医护人员较差的态度、精神因素、药物和酒精依赖、过长的候诊时间等。她强调,医院管理者的许诺是创建安全工作环境的首要前提。同时,她也给出了以下4个观点。

  坚定零容忍态度。对医疗机构而言,首先要正面面对暴力行为,并坚定零容忍态度;其次,要制定标准化程序,确保安保人员第一时间赶到现场,并有效介入,制止暴力行为,预防事态扩大。

  提升医护人员事件预判能力。哪些人有较大的攻击性,如何预防暴力行为升级,如何进行自我保护等措施都是需要医疗机构通过培训教会给员工的。保持镇定,分散病人注意力,确保畅通的逃离路线等是基本的预防暴力事件技能。

  建立报告文化。实现这一目标,需要风险管理、质量控制等部门的通力协作。医院应让医务人员明白,他们的报告信息可以为医院提供有效的资源,可以为更多的人敲响警钟,以便创建一个准确应对暴力行为的机制。

  对外通报相关事件。Cooke表示,向外界还原事件真相和处理措施是医疗机构赢取信赖的重要方法。同时,医疗机构也应表明态度,关注外界声音和意见,以找到需要改良的地方,并总结、分享自身的经验教训。这是一种有效的降低事件负面影响的方法。

  策略一

  暴力侵害医院应对策略

  刘宇

  数据显示,美国医院内暴力事件情况很严重,而且有上升势头。美国政府和医院都尽量力求改变目前的状况,让医院内暴力事件得到控制和预防,让医务工作者拥有更加安全的工作环境。

  文化管理:暴力零容忍。建立“暴力零容忍”的文化对于医院控制暴力事件,保护医务工作者尤其重要,在传统的美国医院工作环境中,特别是急诊室,护士及其他工作人员常常认为抵抗潜在的暴力事件是工作的一部分,并没意识到医院急诊室内暴力事件剥夺了他们的正常权利。在医院文化方面,医院首先需要让医疗工作者认同对于“医院内暴力事件零容忍”的文化。让其了解“医院内任何形式暴力”都是侵害了他们的权利。防止医院内暴力是每个人的职责的一部分,而不是可有可无的规章和制度。

  组织结构:专业委员会+及时的上报机制。除了工作环境安全委员会以外,更重要的一点是医院要建立起合理、有效的院内暴力事件上报机制。美国马里兰州立法规定医院必需建立院内安全委员会,委员会评估、预防、并制定相应的院内暴力应对措施。医院需要采取一系列的流程和措施,鼓励医务工作者把工作中遇到或者看见的暴力事件根据一定的流程和规范进行上报。2011年美国急诊护理协会(EmergencyNursingAssociation)调查显示,有合理强制上报机制的医院比没有合理强制上报机制的医院,院内暴力数量低了50%,同时可以帮助管理人员进一步分析暴力事件发生的外部原因。

  管理工具:法律和培训。对于“医院内暴力”的管理工具和具体方法,法律规定无疑是最有效的管理工具之一。美国急诊护理协会统计,现在全美50个州中有31个州已把攻击急诊医务和工作人员定为犯罪。美国急诊护理协会不仅仅希望让全美所有的州都立法把攻击急诊人员定位犯罪,并且希望让医院制定强制性上报“医院内暴力”的机制,让医院所有发生的暴力事件得以及时进行上报。除此以外,美国护士协会(AmericanNursingAssociation)提议国会通过法律,要求医院对于医疗工作者进行培训,让他们了解如何发现、并降低医疗地点暴力的方法。

  策略二

  暴力侵害个人应对策略

  美国健康服务风险管理协会会员李庆功

  对于护理人员来说,除承担防范医院暴力的个人责任以外,面对暴力应当采取下列具体措施,保障自身安全。

  避免暴力升级。不要刺激敌对者,更不要同敌对者争执或辩论,避免与之长时间注视。

  做好自我保护。确认逃离出口,尽可能避免使对方介于自己和门口之间,同敌对者保持2~3个臂长的距离。

  掌握沟通要领。用清晰而坚实的音调说话,倾听和承认对方关切的问题,对引发纠纷的问题保持坦诚态度,如根据事实说出诊疗延误的原因。

  保护他人。在可能的情况下,隔开敌对者和其他患者,或设法使之远离其他病人;拨通紧急事件报警系统,使医院内的其他工作人员知道有暴力行为发生。

  区分暴力征兆。当对方出现下列征兆时,极有可能做出不当行为:不满、烦恼或挫折感的反复流露;声调、瞳孔大小和肌肉张力的改变;出现进攻姿势或敌意态度;要求无须要的服务;声称自己将要失去控制、发脾气;狂言秽语;神情紧张或气愤;在候诊室来回踱步;有吸毒或酗酒迹象;抓起其它物品或出示武器;蓄意恶化局势。

  求助或脱险。倘若患者或探访者出现暴力升级行为或举动,或者不能迅速缓解危情,医护人员应当立刻呼唤他人前来帮助,迅速离开现场,并第一是时间向医院管理部门报告。

本文转载其他网站,版权归原作者所有。

推荐阅读

“医闹”屡禁不止:医务人员“出高招”拒绝暴力

调查研究发现,医疗资源的紧缺、重整和充满压力的工作环境是医疗环境暴力行为频发的主要诱因。应...【详细】

医生过劳猝死 别让悲剧再三重演

清明节前夕,江苏一位麻醉医生值完夜班后在家中猝死,年仅20多岁,令人痛惜。近几年来,医生因...【详细】

医生们该如何防范患者的动粗

近来多名网友爆料,北京老年医院口腔科,北京某大学一教授彭某就诊时殴打护士。昨日下午,当事教...【详细】

小伙子做B超检查医生被暴打

有这么一对夫妻,他们到南京江宁医院看急诊,小伙子私处有外伤。超声科女医生为他做B超检查,不...【详细】

扫一扫关注医生在线健康公众号与医生在线健康小编互动

有任何意见、建议、投稿,欢迎发送邮件到 bianjibu@51daifu.com

400-082-1008

整形热门医院
上海华美美容整形医院

上海市源深路155号

上海天大整形美容医院

上海市长宁区中山西路339号

福建省厦门海峡整形美容医院

厦门市环岛南路72号名仕御园旁

沈阳杏林整形美容医院

沈阳市铁西区建设东路140号甲

长沙雅美整形美容医院

长沙市解放西路269号丽都大厦一楼

体检热门医院
上海第六人民医院体检中心

上海市徐汇区宜山路600号

上海同济医院体检中心

上海普陀区志丹路201号

上海儿科医院

上海市闵行区万源路399号

北京302医院体检中心

北京市丰台区西四环中路100号

解放军第二炮兵总医院

北京市西城区新外大街16号

双眼皮 眼袋抽脂 假体隆鼻 祛眼袋 瘦脸针 自体隆胸 注射隆胸 隆下巴 开眼角 下颌角 假体隆胸 吸脂 减肥方法 祛斑 割双眼皮 玻尿酸 隆鼻修复 埋线双眼皮 腹部抽脂 胸小怎么办 成都整形 南京整形 重庆整形 郑州整形 济南爱容

Copyright @ 2005-2017 www.51daifu.com 版权所有 沪ICP备09019152号-2

互联网药品信息服务资格证书 (沪) 非经营性-2008-0007号 互联网医疗保健信息服务审核同意书 沪卫(中医)网审[2014]第10134号