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国务院加大破除以药养医现象

医生在线网 2017/08/01 来源:人民健康网

  日前,国务院印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》保证公立医院良性运行,关键在于破除以药补医机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

  公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立,医院分3个等级,一级是社区医院,二级是县(区)级医院,三级是市级医院。破除以药养医是保证公立医院良性运行。

  一是制定区域卫生规划和医疗机构设置规划。按照规划落实公立医院功能定位,建立整合型医疗服务体系,推进分级诊疗制度建设,解决城市大医院挂号难、住院难、手术难和基层医疗卫生机构服务能力不足、资源闲置的问题。

  二是全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务,这是维护公立医院公益性的基本保障。

  三是逐步以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。取消以药补医后,要通过调整医疗服务价格,实现医疗服务收入对公立医院的合理补偿,要重点提高手术、诊疗、护理等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格,放开特需医疗服务和其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格,体现知识技术价值,优化医院收入结构。

  四是要深化编制、人事、薪酬制度改革。合理核定公立医院编制总量,逐步实行编制备案制,人员由身份管理向岗位管理转变,定编定岗不固定人员,形成能进能出、能上能下的用人机制。要建立适应医疗行业特点的薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值。

  五是建立以公益性为导向的考核评价机制。政府要围绕功能定位、医疗服务质量安全、费用控制、运行绩效等指标,对公立医院和院长开展绩效考核,考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额及院长的薪酬、任免、奖惩等挂钩。通过建立激励约束机制来实现政府的办医目标。
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