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PSA筛查前列腺癌的有效性受质疑

2018/03/09   来源:医生在线

      根据美国医学协会杂志(JAMA)发表的一项新研究,前列腺癌的做一次PSA筛查并不能挽救无症状前列腺癌男性的生命。



      布里斯托大学和牛津大学的一组研究人员发现,PSA筛查只能识别低度的前列腺疾病,不能检测出一些有侵袭性和致性的前列腺癌。这项研究强调了PSA筛查的缺陷,并提出,人们需要更精 确的诊断方法来诊断此类癌症


      英国每年报告的前列腺癌和死亡病例数分别为47,000和11,000,而在美国,报告的数量分别为165,000和29,000。

      这项研究是CAP试验,这是史上历时最长的前列腺癌试验,持续了十年,涵盖了近600项实践,涉及50至69岁年龄段的约40万男性。该试验比较了189,386名做了一次PSA筛查的男性和没有做筛查的219,439名男性。经过十年的随访,筛查组和对照组报告的前列腺癌病例总数分别为8,054(4.3%)和7,853(3.6%); 然而,两组中男性死于前列腺癌的比例为0.29%。

      致命的和侵袭性前列腺癌需要得到尽早的诊断和治疗。然而,PSA筛查阳性,则可能会对男性的生活质量产生严重的负面影响,包括担心自己是不是癌症,活检后感染的可能性以及治疗后的阳痿和尿失禁的可能性。

      早前加拿大的研究人员也表示,PSA不适合所有的男性,包括那些高危人群,因为他们的研究结果发现,接受PSA筛查的人和没有做PSA筛查的人相比,并没有从中获益。当然,也有其他医学专家指出:在没有更好的替代检查的情况下,只要医生能合理的解读PSA的检查结果,筛查还是利大于弊的。


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