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济南拟将部分癌症早诊早治纳入医保 面向中老年参保人群

2019/09/08   来源:互联网

  从济南市政府网获悉,为了进一步完善基本医疗保障体系,济南起草了《济南市基本医疗保险癌症早诊早治项目实施办法(试行)》,并向社会征求意见。拟将肺癌、食管癌、胃癌等部分癌症早诊早治纳入医保。



  癌症早期筛查、早诊早治是国际公认对抗癌症的有效手段,癌症发现越早,患者的治愈率和生存率越高。为有效遏制癌症高发趋势,济南拟将部分癌症早诊早治项目纳入基本医保支付范围。

  《办法》提出,拟在参加济南市职工医保的45至70周岁参保人中开展试点,并根据项目实施效果,适时扩大人群范围。综合考虑癌症发病率、诊断方式、确诊难度等多方面因素,将肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌直肠癌作为试点病种,并根据项目实施效果,逐步扩大病种范围。

  《办法》拟将山东省肿瘤医院、济南市中心医院、历下区人民医院作为基本医疗保险癌症早诊早治项目首批试点机构。根据疾病临床诊疗规范,确定肺癌的诊查项目为肺部低剂量螺旋CT,食管癌和胃癌的诊查项目为胃镜(不含病理检查),结肠癌和直肠癌的诊查项目为肠镜(不含病理检查)。

  在待遇享受方面,符合条件的参保人可向早诊早治试点机构提出申请,通过问卷筛查等方式确定为高危人群后,享受相应的癌症诊查项目医保支付待遇。待遇不设起付线,职工医保统筹基金支付比例为85%,剩余部分由个人负担。参保人同一疾病的诊查周期为每两年一次。

  此外,济南拟规定,项目试点机构应严格按照高危人群筛查程序和标准组织开展问卷筛查和早诊早治,负责就筛查结果和涉及的医疗问题进行解释处理并承担相应责任,推进参保人癌症早发现、早诊断、早治疗。项目试点机构加强全民防癌科普宣传,开展形式多样的癌症防治宣传教育,根据筛查结果进行个性化的宣传教育和健康干预。

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