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乳腺癌术后上肢淋巴水肿易被忽视

2020/02/11 11:12 来源:南京晨报

  乳腺癌术后上肢淋巴水肿是常见的并发症,主要原因是由于腋窝淋巴结清扫致上肢淋巴液回流受阻。另外,手术创伤、放疗和术后瘢痕影响上肢静脉血流动力,使上肢静脉回流明显下降,成为上肢水肿发生和发展重要因素。


乳腺癌


  江苏省中西医结合医院乳腺科主任中医师樊凤英介绍,减少乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后淋巴水肿的发生,不仅医生术中要精细手术,而且术后提醒患者患侧上肢不要拎超过5公斤的重物,做家务时尽量要戴手套,避免被刺伤造成感染,水温不能过冷或过热等,但还是有不少患者会出现淋巴水肿的情况。

  江苏省中西医结合医院护理部副主任、副主任护师、国际淋巴师王蓓介绍,淋巴水肿是一种不太常见的外周血管疾病,容易被人忽视,其实患者一旦出现淋巴水肿要及时干预,否则对患者的危害很多,“患者可能会因为一个微小的损伤就导致感染,比如被蚊子叮咬了,她就会出现感染,甚至发生丹毒,反复用抗生素治疗,患者还会出现耐药。”另外,长期淋巴水肿的患者还会伴随血管的病变,有的人一旦肿了之后,用淋巴水肿的治疗方法又不能完全解决,又要用静脉水肿的治疗方法来进行干预,这种是非常难治的,局部如果出现破溃的话,就出现难以愈合的溃疡。

  王蓓介绍,淋巴水肿一般在2厘米的暂时可以不要干预,超过2厘米的肿胀一定要及时干预,如何做到早期自己发现呢?她推荐了一个方法,那就是自己用软皮尺来来测量手腕部5厘米的地方、肘部上下各10厘米,一旦发现超过2厘米就要引起注意了。她呼吁说,越早干预,危害越低。

  据了解,为了治疗淋巴水肿,王蓓2015年就开始开展这项护理。已经在医院专门开设了淋巴水肿护理门诊,有省级资质的淋巴治疗师为患者解决病痛。与此同时,她还设立了淋巴水肿护理小组,小组包括了肿瘤科、骨创伤科、乳腺科、整形科、妇科等等。

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