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疫情时期规范医疗物品定价的政策建议

2020/02/24 10:36 来源:金融时报

  公共卫生是政府通过公共政策,创造公共健康条件,改善公众健康状况的一项基本服务职责。公共卫生不仅关系到国 家的长治久安和兴旺发达,而且还会影响全人类的公共安全及健康。
疫情
  公共卫生疫情事件的危害
  公共卫生突发事件是指突然发生的,造成或者可能造成社会公众健康严重损失的重大传染疫情。公共卫生突发事件往往具有传播广泛性、种类多样性和危害复杂性等特点。
  公共卫生突发疫情一旦开始爆发便会产生如下危害:一是使得人民群众的身体健康和生命严重受损,出现不必要伤亡现象。二是容易造成一定的社会恐慌,引发不必要的社会动荡。三是影响人民群众正常的生产生活,容易导致短期内严重的经济损失。四是在短期内使得国 家或地区的国际形象受损。因此,在疫情突发初期,抑制公共卫生疫情的迅速蔓延显得迫在眉睫,需要及时采取隔离防控等手段。
  但是诸多有效的防控措施离不开每一位公民的积极配合及共同参与。这种情况下往往会导致社会上医疗物资短期的非常紧缺。而居民消费型医疗物资,诸如口罩等会出现巨大的供需缺口。若不能对居民消费型医疗物资进行合理定价,有效实现这些医疗物资的***流通,则必然会对疫情防范产生难以估计的负面影响。
  销售价格不合理的主要表现
  公共卫生疫情时期,消费型医疗物资销售价格不合理的主要表现为两个方面:一是医疗物资销售商家囤积商品、哄抬物价。这种情况下,受到公共卫生疫情及信息不对称等方面的影响,医疗物资销售终端往往会采取过度抬高医疗物资销售价格的方式来获取更高的利润。即使在国 家三令五申以及工商部门的严厉打击下,依旧有部分商家铤而走险,哄抬物价,出现扰乱市场行为。
  二是政府过度管制禁止医疗物资提价。有些地区为了抑制医疗物资的物价上涨,采取政府直接限价的方法,明文规定医疗物资的销售厂家及销售终端不能涨价。这种做法也是医疗物资销售价格不合理的一种表现,直接的价格管制造成市场价格机制的扭曲,同时也没有考虑进货成本等因素对销售商家的影响。
  销售价格不合理的负面影响
  在没有出现公共卫生疫情时期,居民消费型医疗物资可以视作一般商品进行销售,遵循市场定价机制,无需特别干预。但是出现公共卫生疫情,若按照传统市场机制进行居民消费型医疗物资销售,可能出现囤积物资,高价销售的情况,甚至会引起社会恐慌,产生社会混乱。与此同时,销售终端漫天要价也会产生社会不公现象,使得低收入消费群体无法享受必须的医疗资源,甚至有可能出现不正当的权利寻租行为。
  另外,如果完全压制市场定价机制,采用政府直接限价政策,又会打击医疗商品生产厂家及商家销售的积极性,不利于医疗物资的及时流通。此时,商品的销售方还会面临一些“发国难财”的社会舆论压力。这些社会舆论会进一步挫伤产品销售方的积极性。为了避免这些社会风险及舆论压力,尤其是进货成本或者生产成本上升的情况下,商品销售方可能会停止医疗物资商品的市场供给。这必然会影响消费者对消费型医疗物资的需求,并最终对公共疫情防控,产生严重的负面影响。由于限价销售,还有可能产生假货横行,导致“劣币驱逐良币现象”,最终使得居民消费型物资的商品流通没有效率。
  由此可见,在公共卫生疫情时期,居民消费医疗物资定价既要避免需求端的恐慌抢购行为,又要提高供给方生产销售的积极性。否则就会陷入恶性循环。这种恶性循环中,销售商家没有动机提供必要的医疗商品,消费者也无法及时购买到合格的医疗物资。
  合理定价遵循的基本原则
  在公共卫生疫情时期,医疗物资商品销售需要遵循如下原则:一是坚持市场机制原则。合理的定价方法遵循了一定的市场规律,才会尽可能地保证产品供给效率。在公共卫生疫情时期采用的定价原则需要保证医药物资供给方的经济利益,以提高销售方及厂家的积极性,扩大供给量,避免陷入舆论风波。这是保障医疗物资的基本前提,失去市场机制将会使医疗物资流通环节的效率极为低下。
  二是坚持公共物品属性原则。在公共卫生疫情时期,这些医疗物资需要区别于普通商品,使其能够起到疫情防控的作用。因此要强化这些物资的公共商品属性。作为公共商品,政府可以进行适当的引导和干预,必要时给予相关财政支持,以保障医疗物资供求双方合理的利益诉求。
  规范相关定价的思路
  由于公共卫生疫情时期,消费医疗物资既要满足市场机制原则又要保证公共物品属性。此时,医疗物资的定价可以考虑成本加成的定价原则。成本加成定价基本方法是以生产成本或者进货成本为基础,加上一定的利润作为销售价格。这种定价方法遵循了市场机制,可以保证医药物资供给方的经济利益,以提高销售方及厂家的积极性。同时也兼顾了公共卫生疫情时期,消费医疗物资的公共物品属性,可以让消费者以相对合理的价格在市场上购买到合格的消费医疗物资。即使消费者最终购买的价格高于平常售价,大部分消费者也可以理解。此时医疗商品价格的变化主要来源于成本的变化,而非销售商家故意提高价格。
  在公共卫生疫情时期,居民消费型医疗物资定价关键在于合理确定利润率。该利润率需要保证一定的激励机制,可由物价部门提前规定。这个利润率依据相关行业的基本利润空间,可以在某个合理范围内,由销售商家视具体情况自动调整。
  政府公共卫生部门可以采用加成定价法,提前拟定公共卫生疫情期间的居民消费型医疗物资清单。当公共卫生疫情一旦发生,及时向社会公布具体的消费型医疗物资清单。销售商家依据此清单采用成本加成法进行定价。商家需要在销售网点及时公布消费型医疗物资清单的进价成本以及利润率,并给出最终销售报价,提高医疗物资定价的信息透明度。同时在公共卫生疫情期间,销售商家需要向公共卫生部门及时报送具体销售数量及销售价格。
  除了成本加成定价原则,考虑到医疗物资的公共物品属性,公共卫生疫情期间还可以采取成本加政府补贴的销售定价原则。这种定价方法下,医疗物资的销售终端只需要在销售网点及时公布消费型医疗物资清单的进价成本,并按照此进价成本进行销售。同时销售商家可获得政府部门的消费型医疗物资补贴款。这种定价方法既保证了销售商家的基本利润,也能够降低消费者的实际消费负担。
  其他保障环节
  为保证上述定价机制能合理有效运行,还需要其他政府部门的密切配合。为了防止销售终端提供虚假成本信息,工商部门可要求销售方对商品进价成本进行备案,若发现存在虚高行为,可采取严厉惩罚措施,如高额罚款等,甚至取消临时销售资格。对于生产厂商及销售终端存在的以假乱真等扰乱市场行为,应给予严厉打击。
  除了工商部门,在公共卫生疫情时期,税务部门可以依据实际情况,适当减免消费医疗物资各流通环节的相应税费,进一步促进销售方的积极性,以保证消费医疗物资的有效供给。
  此外,政府相关宣传部门也应密切配合,及时做好医疗物资合理定价的政策解读及宣传工作,加强舆论引导,合理引导社会预期,以避免产生不必要的误解及谣言。

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