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多年不孕,原来是腹中30厘米脾脏在作祟

2020/12/16 16:49 来源:现代快报网

  来自河南省光山县的小李随老公来南京打工,小两口结婚已经几年了,可是一直怀不上孩子,这可急坏了公公婆婆,都催着他们去医院检查。2020年6月份的***,小李去当地医院查了妇科彩超,妇科没发现什么大问题,超声科医生倒发现腹部好像有一个不明物,建议小李到南京大医院就诊。

  巨大脾脏直径达30厘米

  小李找到江苏省中西医结合医院普外科主任医师周松阳后,周松阳根据小李情况,随即查了全腹CT,结果显示:异位脾,脾大,左侧膈疝。"正常人的脾脏大小12cm,小李的脾脏近30cm,整个腹腔被巨大的脾脏占满了,把原本在腹腔的小肠及部分结肠都挤到了左侧胸腔,左侧的肺脏被压迫不到正常大小的1/3。"周松阳对于检查的结果也很吃惊,这种异常情况相当罕见,正常的脾脏位于左上腹,可以被肋骨很好地保护而免受冲击,而小李的巨大脾脏则完全位于没有骨性结构保护的腹腔,任何一个小小的撞击都有可能导致脾破裂使其处于危险之中。同时由于脾功能亢进使患者的血小板数值只有正常人的一半,导致患者易于出血。
  一次手术解决三个问题

  根据小李的情况,周松阳为她制定手术方案。"我们普外科团队联合输血科、麻醉科等专家一起讨论,要一次手术中为她解决三个问题,一是切除脾脏,二是把左侧胸腔的小肠及部分结肠送回腹腔,三是修复膈疝。"由于患者的血小板只有57*109/L,在输血科的协调下,于术前给患者输注了珍贵的血小板制剂,为手术的顺利实施提供了坚实的保障,在麻醉科的强力配合下历时2小时的顺利完成了手术,切除了巨大脾脏,将肠道归位腹腔,同时使用补片修补了左侧膈疝。

  术后小李在普外科医护人员的精心护理之下,很快就适应她的新构造,复查血常规,其血小板很快就恢复了正常,达到了256*109/L,胃肠功能在术后3天也得到了恢复。异位巨脾的切除也为小李排除了一个隐形炸弹。

(以上内容转载于现代快报网)

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