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卫健委发布第九版新冠诊疗方案,为您解读有哪些更新
2022/03/16 13:20 来源:
这份指南对于一些诊断和治疗标准做了更为紧跟时代、科学的更新,更好地服务于当前的防疫形势。这份新指南的更新要点可以总结为以下几点:
诊断标准现在仅分为「疑似病例」和「确诊病例」,而没有了「无症状感染者」。(编者注:这可能和较新毒株无症状感染者居多,但无症状感染者在疾病传播意义上与确诊者并无区别有关)
对于疑似病例的诊断标准,参考流行病学接触史(与阳性感染者有无密切接触)、临床症状;确诊病例的诊断标准则查看核酸检测结果、新冠抗体(接种过疫苗者则忽略此条)。
二、优化病例发现和报告流程
现在发现阳性病例以后,立即采集标本送往上级医疗机构检测,期间进行单人隔离;若结果仍是阳性,则进行集中隔离管理或送定点医院治疗,期间进行病例上报。
现在对于轻型病例将实行集中隔离管理,而不要求送至定点医院治疗(编者注:这是一个值得注意的重大变化,鉴于奥密克戎毒株传染性强,且致病严重度下降,因此对病例按照病情轻重程度进行分治,以减轻医疗资源负担)。若病情加重,再送至定点医院治疗。
四、放宽解除隔离和出院的标准
对于解除隔离标准,现在轻型病例连续两次核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35,或连续两次核酸检测结果为阴性即可解除隔离。
对于出院标准,同样,连续两次核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35,或连续两次核酸检测结果为阴性即可出院。
五、更新治疗方案,将辉瑞新冠口服药Paxlovid和腾盛博药中和抗体列为推选
治疗方案包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗、中药治疗等,并新纳入了俯卧位治疗和心理辅导等方式。
在抗病毒治疗中,辉瑞的新药Paxlovid(PF-07321332/利托那韦片)被列入推选名单,主要适用于发病5天以内的轻型和普通型患者。此外,腾盛博药研制的安巴韦单抗/罗米司韦单抗单克隆中和抗体也被纳入推选,适用于轻型和普通型患者。
指南还在“临床表现”部分中提到,打过新冠疫苗的人在感染奥密克戎毒株后症状以轻症及无症状为主,有症状的患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
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