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20岁孕妇突发疾病抽出“牛奶血”，凶手竟是它！

2020/12/18 13:45 来源：现代快报网

　　重症急性胰腺炎可引起多器官功能衰竭，死亡率较高。如果孕妇患上这种疾病，不仅自身危险陡增，对于腹中宝宝来说，也有致命可能。今年20岁的二孩妈妈袁枚（化名），在怀孕31周时因“不规则腹痛半天”被送至镇江江大附院急救，在接受检查时身上竟抽出了“牛奶血”。经诊断，袁枚患上了重症急性胰腺炎，所幸她提前剖宫产下胎儿，经多科室联合救治后病情得以好转，宝宝也在新生儿科接受治疗。

　　袁枚为何会突发重症胰腺炎？医生认为，这可能与袁枚怀孕期间运动量减少、营养摄入过多、饮食油腻等有关。“牛奶血”孕妇和早产娃，一个都不能放弃

　　11月6日上午，袁枚出现无明显诱因的不规则腹痛，右上腹疼痛尤为明显。就这样疼痛一个多小时后，她又开始恶心、呕吐，于是到当地医院就诊，后在医生建议下，转到江大附院。入院诊断显示，袁枚患有妊娠期糖尿病、代谢性酸中毒、窦性心动过速等病，抽血时，一管血液中，有一半都呈现牛奶色，更棘手的是，她还出现了先兆早产的症状。

　　随后的化验结果，让医生和家属的心又沉许多：袁枚的总胆固醇、血糖、血清淀粉酶、尿淀粉酶等多项数值均为正常上限的5-10倍，甘油三酯更是达到37.5mmol/L，是正常上限的22倍，被确诊为妊娠期重症急性胰腺炎。

　　由于该病发病急、病情重、死亡率高，尽早确诊、积极治疗才是患者恢复的关键。

　　经过急诊、产科、普外科等多个科室共同会诊，医生明确了抢救方案——提前“救”出孩子，才能为妈妈赢得更多生的希望。经家属同意并积极配合，大家一致决定“拼一把”。

　　当天，在产科主任赵小苏的参与下，院方为袁枚进行急诊剖宫产手术。伴随着响亮的哭声，一名男婴安全出生。术后，孩子即被转入新生儿监护室，妈妈则转入ICU继续抢救治疗。

　　多科室联合抢救，过程一波三折

　　“产妇当天转入ICU时，已经出现多器官功能不全，心率188次/分，血压79/40mmHg，处于休克状态。”ICU主治医师张建国介绍，由于出现脏器功能不全，必须对她予以氧疗，改善呼吸负荷，扩容补液，纠正休克。此外，还要进行血液过滤，将高血脂清除出来，并行抗炎、抑酸抑酶及纠正内环境紊乱等治疗。

　　住院期间，这名重症妈妈一直受到医护团队的贴心照护。由ICU主任张德厚、护士长赵燕燕带领医护团队，密切监测其生命体征，应对一切异常状况。为了更好地救治患者，ICU不仅与产科进行联合查房，以商讨更合适的治疗方案，还根据病情，为她徒手留置鼻肠管进行早期肠内营养、肠道功能维护。然而就在数天治疗后袁枚的症状较之前有了极大改善之时，复查CT提示，其胰周广泛渗出，并沿结肠旁沟扩散至下腹部，她的腹内压逐步增加，呼吸频率也逐步增快，腹腔间隔室综合征袭来。

　　医护团队迅速开展讨论，决定予以B超引导下腹腔穿刺引流术，随着大量褐色液体的引出，袁枚的病情再一次化险为夷。

　　随着病情逐渐稳定，袁枚先后转入产科、普外科做进一步治疗，目前她已康复出院。


　　江大附院ICU：今年收数例重症急性胰腺炎孕妇

　　像袁枚这样，妊娠期发生重症急性胰腺炎的病例，今年以来，江大附院ICU就已收治数例。

　　为何怀孕期间会突发重症胰腺炎？对于这个问题，张建国和赵燕燕给出的答案都指向同一个原因：与孕期饮食过于油腻、营养摄入太多及脂质代谢紊乱等有关。

　　据了解，妊娠期间，孕妇对脂肪的代谢本来就处于异常状态，如果吃得太油腻，或者饮食无节制，体内的血脂就会升高。此外，由于高水平甘油三酯分解的游离脂肪酸对胰腺本身的毒性作用，以及其引起的胰腺微循环障碍，诱发胰腺炎。

　　赵燕燕认为，女性在怀孕期间，容易受到“一人吃两人补”的传统观念影响，为了不让缺乏营养成为孩子起跑线上的绊脚石，很多“准妈妈”大吃特吃，殊不知这样反而容易为妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并胰腺炎等妊娠期并发症埋下隐患，增加母婴危险。

　　赵燕燕建议，除了均衡营养、科学饮食外，孕期保持适量运动对于孕妇和宝宝来说，也大有益处。此外，对于身体异常，“准妈妈”不可过于宽心，若出现异常呕吐、腹痛、头晕等症状，应立即到医院，尽早采取积极有效的治疗措施。

　　（该篇文章转载于现代快报）

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