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少女反复发热竟是“心尖”患病 感染性心内膜炎症状有哪些

2020/08/04 14:06 来源：中国经济网

　　导语：医生在线网据中国经济网4日消息，一个月前，17岁的花季少女小邢（化名）开始出现反复发热，体温较 高达39.8℃，一用药就退烧，一停药温度又飙升，治疗1周仍不见好转，甚至还出现了胸闷、气促等症状。到上级医院就诊，发现背后推手竟 是感染性心内膜炎，二尖瓣上有多个赘生物。一家人四处问诊，都被告知必须开胸做二尖瓣置换手术。

　　急性感染性心内膜炎病理改变的特点为赘生物大而脆，易脱落，栓塞发生早，皮肤粘膜病变多见，转移性脓肿及化脓性脑膜炎、肺炎较多见。本病瓣膜毁损严重，迅致穿孔、破裂，常引起腱索或乳头肌断裂及心肌脓肿，心力衰竭出现早而急。

　　感染性心内膜炎可引起多系统损害伴皮疹，临床症状上常与TTP、落基山斑疹热、原发性血管炎、脑膜炎等相鉴别。器质性心脏病为常见诱因，该病人并未有相关病史。且该病人无明确的感染史。患者粪检结果示牛链球菌感染。虽听诊无杂音，尚需考虑心动过速的干扰。

　　急性的感染性内膜炎是因为化脓性细菌入侵心内膜而导致的，大多是因为毒力比较强的病原体所感染引起的。这种属于细菌感染，金黄色葡萄球菌占到50%以上。还有亚急性感染性心内膜炎，这种是在抗生素用于临床之前，有80%是为非溶性链球菌而引起的，这种是主要是草绿色链球菌的感染。

　　专家提醒近些年心内膜炎的发病率越来越年轻化，如果不明原因顽固发烧、反复时间长的千万不能轻视，尽快到医院检查排除细菌感染心脏的问题。

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