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男子幸亏被医生留下多观察了一会儿，半夜突发心梗

2021/01/03 11:48 来源：现代快报网

　　春末夏初，温差较大，心脑血管患者要尤其注意。近日，无任何基础疾病，平时身体很好的张先生，因为胸口不适被送往江苏省中医院急诊中心，突发心梗的他还好抢救及时，目前已康复出院。现代快报记者了解到，面对张先生第 一次检查正常的结果，急诊科医生凭借经验“多留了患者一会”，从而为抢救争取了宝贵时间。

　　胸痛患者第 一次检查正常，但医生没有放松警惕

　　几天前，张先生和好朋友一起吃饭，大约喝了3两白酒。晚上9点多，他突然感到胸口有些不舒服，左边肩膀也很酸痛，一开始没当回事，之后，不适症状加重，朋友急忙拨打了120。

　　晚上10点半，张先生被送到江苏省中医院急诊中心。急诊科副主任医师蔡蕊接诊患者后，凭多年经验判断，这个病人可能不是简单的酒精中毒，可能是心脏问题。不过，经过一系列检查，结果均显示正常。一般这些急性心梗的患者检查正常后，输完液就可以回去，但蔡蕊选择将张先生安排在急诊观察室，随时密切观察病情。他回忆：“当时患者面色苍白，经过询问，得知患者虽然没有基础疾病，但平时有抽烟嗜好，几乎***一包多，而且感到胸前区不适，这些都是导致心肌梗死的危险因素。”

　　深夜患者心跳骤停，40分钟抢救成功

　　深夜12点，张先生突然心跳骤停，意识丧失，蔡蕊立即冲了过去，紧接着急诊科副主任郭涛闻讯赶到，值班医生和护士一起对张先生进行心肺复苏、除颤，很快张先生恢复了心跳。第二次复查血肌钙蛋白时，结果显示升高，提示心肌梗塞。胸痛中心绿色通道立刻启动。

　　启动胸痛中心绿色通道后，心内科抢救团队迅速到位。心内科副主任王令淳、副主任医师俞鹏和医生朱伯谦等人立即赶到现场，在王令淳的带领下，大家紧急为患者进行心脏血管造影，结果提示患者左前降支高度狭窄，这意味着，此时如不紧急疏通血管，患者随时可因血管梗塞而死亡。在与家属沟通后，王令淳立即为患者进行冠状动脉支架置入术。手术非常成功，从患者明确诊断到迅速置入支架，前后只用了约40分钟，张先生获救了。

　　急性心梗可防可治，远离危险因素

　　对于心脑血管患者而言，预防尤为重要。心内科主任王振兴强调，首先要控制危险因素。他介绍，虽然张先生没有基础疾病，但长期抽烟是急性心肌梗死的重要诱因之一。另外，高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症也是冠心病的危险因素，平时一定要注意监测相关指标，遵医嘱坚持用药。

　　王振兴建议这类患者要做到以下几点：第 一，饮食多样化。饮食宜清淡、易消化、进食不宜过饱，少食多餐。要低盐，避免辛辣、燥热、刺激食品，如浓茶、咖啡、烟酒、酸辣汤、辣椒以及煎炸、烧烤食品。发生过心梗的冠心病患者一定要注意膳食平衡，提倡清淡饮食，要多吃鱼、豆制品和蔬菜，切忌暴饮暴食和酗酒；第二，运动要适当。发生心梗后，人的身体逐渐恢复。此时患者可根据自身的条件，并在医生的指导下适当地参加体育锻炼及减肥；第三，自我保护意识要增强。心梗基本康复后的患者，要坚持每1～2个月做一次心电图监测。如果出现胸闷或胸骨后疼痛等症状，应立即含服硝酸甘油或***救心丸，与此同时要及早就医；第四，要保持大便通畅。多食水果蔬菜，少食干硬食物，不要用力排便，保持大便有规律。多吃纤维素丰富的食物，多喝水，防止便秘，合理地进行休息，不要过度负重，避免劳累；第五，避免紧张心理及急躁情绪。心气平和，淡定平静，保证充足的睡眠。

　　心脏不适，要第 一时间到医院救治

　　王振兴介绍，急性心脏病发作后，患者若能在第 一时间得到有效治疗，可以大幅度降低死亡风险。对许多急性心肌梗死患者来说，有效的治疗手段是通过急诊冠脉介入手术（PCI）或药物溶栓来打通堵塞的血管。急性心肌梗死的救治时间是发病后的6-12小时，越早实施，可能挽救的心肌越多，存活的希望也就越大。但在传统的救治模式下，由于缺少有效技术手段，院前与院内没有有效衔接，通常患者打120求救，120将患者送到附近医院的急诊科后，先做各项检查、会诊、准备手术、等家属签字、再做手术，整个过程要浪费很多时间，导致很多患者错过了抢救的黄金时间。因此，胸痛中心无疑为急性心梗患者救治启动了快捷方式。

　　（来源：现代快报网）

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