导语：众所周知，血糖求“稳”不求低。长期稳定的血糖不仅说明控糖效果好，还能规避不少并发症风险。

糖化血红蛋白（HbA1c）是长期血糖水平控制的“金标准”。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》将HbA1c列入糖尿病的诊断标准之一后，HbA1c彻底贯穿了糖尿病管理全程，从糖尿病的筛查、诊断、监测到并发症管理。HbA1c在管理当中至关重要，不可替代。

近日，国家卫生健康委百姓健康电视频道CHTV联合医学论坛网采访了博慧斯生物医药科技，了解家用糖化血红蛋白检测仪的检测方法和标准。

HbA1c是血液中的葡萄糖同血红蛋白结合的产物，与血液中葡萄糖的浓度成正比。血液中葡萄糖浓度越高，与红细胞接触的时间越久，HbA1c就越高。

1、糖化血红蛋白的作用？

1.评估血糖控制达标

HbA1c值（糖化值）反映过去2~3个月的平均血糖水平，可评估血糖控制是否达标。HbA1c正常值范围在4%~6%，HbA1c＜7%，说明控制达标；HbA1c≥7%，说明控糖效果不好，则需要调整治疗方案。

2.预测糖尿病并发症的风险

HbA1c是与并发症直接相关的一个指标。包括肾脏和视网膜细胞受损的微血管并发症，冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病类的血管受损并发症，糖尿病足、糖尿病周围神经病变。因此，HbA1c可预测慢性并发症。

HbA1c＜7%，糖尿病相关并发症的风险较低，HbA1c≥7%，甚至达到8%或9%，糖尿病相关并发症的风险陡然增加。

3.高危人群筛查

对于尚未确诊糖尿病的人群，如年龄40周岁以上、有熬夜、肥胖、糖尿病家族史者、妊娠期糖尿病的高血压、高血脂、长期服用抗抑郁药物等高危因素，均属于糖尿病高危人群，需要定期检测HbA1c，如果HbA1c＞6.5%，提示血糖异常，需要倍加注意，以防发展为糖尿病。

2、血糖、糖化血红蛋白“双剑合璧”

血糖值反映某一时间点的血糖浓度值，代表“微观”血糖水平；糖化值（HbA1c）反映过去2~3个月平均血糖水平，代表“宏观”血糖水平。二者既有联系，又有区别。

1.检测频率。血糖，根据病情轻重缓急，有时检测1次，有时检测4~7次。对于绝大多数2型糖尿病患者来说，血糖的控制目标为：空腹控制在7mmol/L以内，非空腹血糖浓度控制在10mmol/L以内；糖化血红蛋白，2~3个月测一次，一般控制在小于7%。血糖控制达标之后，可每半年测一次糖化。

2.临床指导。临床调整治疗方案观察的是糖化值；调整降糖药、胰岛素的用药剂量，主要参考血糖值。

3.预测并发症。糖化血红蛋白与慢性并发症直接相关，对于2型糖尿病患者来说，糖化值＜7%，基本可以规避糖尿病并发症的发生风险。

血糖和糖化同等重要，缺一不可。都需要定时、定期监测。

3、家里可以检测HbA1c？

近年来，HbA1c检测仪也陆续出现在药店和网络平台里，例如经典的博唐平血糖糖化检测仪系列，让患者足不出户，在家里即可实现全面、科学控糖。

1.如何选择好的家用HbA1c检测仪？

a.精密度和准确度。精密度反映了检测仪的重复性，用室内变异系数CV值代表，CV值越小，精密度越好。目前，国内博唐平家用的HbA1c检测仪已经实现<3%的精密度。准确度符合国家卫生部相关行业标准的要求。

b.操作的便捷性。试剂需要常温存储，操作简单，有语音提示。检测仪容易清洁、保养。

c.完善的售后服务。厂家能提供及时周到的售后服务，对糖尿病患者来说，至关重要。

2.如何保证在家里也能准确检测HbA1c

a.操作规范。目前便捷的HbA1c检测仪也需要三步操作——加A液、加血、加B液，按照说明书或视频，严格完成每一个步骤。如：加液要垂直滴加，数量是两滴、三滴？加血时棉线吸血全红不留白等。都要根据说明书的要求。

b.定期校准。如果长期使用，建议三个月做一次HbA1c检测仪的校准和质控，联系对应厂家售后部门来获取如何做质控和校准。

c.试纸保存。试纸放在常温、干燥的环境保存，避免瓶盖长时间打开和空气接触，导致试纸吸潮，影响检测准确度。另外，使用前要检查试纸是否在有效期内。

4、患者对血糖、糖化血红蛋白检测的需求？

博慧斯生物高 级产品经理丁晓莹认为：“大家急需有定期进行血糖监测的意识。特别是糖化血红蛋白的定期监测，有助于长期血糖控制达标，并且可以预测并发症风险。因此，博唐平血糖糖化检测仪的性价比很高，平时当做血糖仪来用，每2~3个月测一次糖化，就能达到血糖管理的收益大化。目前，大家对于HbA1c监测的意识也逐渐加强，这是好现象。

近年来，大家对血糖仪的需求倾向于无创、无痛。由于HbA1c来自红细胞的血红蛋白，因此HbA1c检测仪必须采全血。

对于企业来说，HbA1c检测仪重要的两点是‘更精 准、更简单’。‘更精 准’体现在HbA1c的检测值与参考值的偏差小。性能稳定是研发的难点，也是创新的要求。“更简单”即操作便捷，这是血糖、糖化检测仪的基本要求。”

“目前博唐平系列HbA1c检测仪基本上已实现了这两个要求，我们会持续精益求精，对产品性能和操作便捷性持续改进，让医生和患者有很好的抓手来管理糖尿病，远离糖尿病和并发症的困扰。”丁晓莹说到。

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