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常见便秘的6种类型及用药

2022/12/01 14:44 来源:赛柏蓝-药店经理人(未经许可禁止转载) 作者:文高睿

上海三甲医院陪诊师服务

上火了,便秘?着凉了,便秘?生气了,还便秘?小朋友,也便秘!老年人更是便秘的高发人群!

为什么会便秘,又该怎么办呢?便秘是哺乳动物常见症状之一,可以说只要是哺乳动物,多少都容易产生便秘。

便秘的原因

1、不良的生活习惯

没有养成定时排便的习惯;饮食过于精细,缺乏食物纤维;

饮水不足及肠蠕动过缓,导致从粪便中持续吸收水分和电解质,大便干结;

长期久坐,运动量太少。饮食结构不合理是儿童、成年人便秘主要原因。

2、药物的作用

长期滥用泻药、抗酸药等药物导致便秘。此外,含铁、铝、钙的制剂可导致便秘。

3、某些疾病的影响

痔疮、肛裂、结肠病变等疾病引起的便秘。

4、与增龄有关的改变(常见老年人)

唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄的增长而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。

5、情绪也是便秘常见的原因之一

年轻人便秘部分原因跟情绪有关。

便秘是什么?

关于便秘,医学上是这样解释的——便秘仅是一个症状,不一定是疾病,由于粪便在肠内停留过久,水分太少,表现为大便干结,并感到排便费力、排出困难和排不干净。

一般来说,一天排便不多于3次或每周不少于3次,每次大便的重量为150~350克,皆在正常范围,过多则为腹泻,过少则为便秘。

常见便秘中医分型

一、肠胃积热型

1、临床表现

口舌生疮,牙龈肿痛,大便干燥,舌红苔黄,以及有口臭、或者是常年有口腔溃疡为肠胃积热型临床表现。

2、药物选择

治疗上主要是口服一些清热泻火的药物,比如牛黄清胃丸、大黄清胃丸、清胃黄连丸、芦荟软胶囊等。

二、气机郁滞型

1、临床表现

便次减少,或排便不畅、困难,粪便干结且量少。伴有胸胁痞满,纳食减少,腹中胀痛,肠鸣矢气,暖气。

2、药物选择

治疗上主要以顺气导滞为主,比如四磨汤、柴胡舒肝丸等。

三、阴寒积滞型

1、临床表现

大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,反逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。

2、药物选择

治疗上主要以温里散寒,通便止痛为主,比如大黄附子丸等。

四、气血亏虚型

1、临床表现

便后乏力,大便干结,汗出短气,面白神疲,肢倦懒言,头晕目眩,心悸,失眠多梦,健忘,舌淡胖。

2、药物选择

治疗上主要以益气养血为主,常用十全大补丸、阿胶黄芪口服液、黄何口服液等。

五、阴虚型

1、临床表现

大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

2、药物选择

治疗上主要以滋阴通便为主,比方说知柏地黄丸、麻仁润肠丸等。

六、阳虚型

1、临床表现

大便干或不干,排出困难,小便清长,面色晄白,四肢不温,腹中冷痛,得热则减,腰膝冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。

2、药物选择

治疗上主要以温阳通便为主,比方说附子理中丸、四神丸、右归丸等。

如何预防

1、根据十二时辰养生理论,卯时(早晨5时到7时),这时候大肠经当令,有利于排泄,所以要养成排便的习惯。

2、早上空腹喝一杯温开水,有利于促进肠蠕动,利于排便。

3、适度体育运动,排便时特别需要使用腹部肌肉,上班族久坐不运动,腹肌松弛使不上力,肠蠕动减缓,便秘就容易发生。

4、多吃五谷杂粮,尤其是燕麦,燕麦中的膳食纤维、B族维生素含量丰富,可以促进排便。

5、不滥用缓泻剂。长期任意使用缓泻剂,容易导致体内电解质失衡,削弱肠道功能,让肠壁肌肉软弱无力,从而对药物产生依赖性。

6、保持好心情。

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