很多人表示一爬上三十岁，每到年度体检就很紧张，很怕查出点什么，但又不敢不去体检。39岁的娄姐（化名），就在去年体检中发现了乳腺癌，万幸经过手术+化疗，预后效果不错，令人没想到的是，一年后，娄姐67岁的父亲确诊了乳腺癌，女儿与父亲先后确诊乳腺癌，娄姐说买彩票都没这个概率，这到底怎么回事？

常规体检确诊乳腺癌

一年前，娄姐在单位组织的年度体检中查出左乳可触及一个大小约1.5cm的包块，体检乳腺B超提示：左乳结节BI-RADS 4a类。4级是乳腺结节良恶性的一个重要分水岭，4级及以上是需要到专科做进一步检查。为此，娄姐就找到了浙江大学医学院附属第 一医院乳腺外科主任傅佩芬主任医师的专家门诊。

傅佩芬主任通过查体，发现这个肿块质地偏硬、边界不清、活动度稍差，结合B超诊断后，建议娄姐完善乳腺钼靶检查，钼靶同样提示BI-RADS 4a类，经验丰富的傅佩芬主任觉得这个结节不像是“善类”，需要及时处理，建议娄姐办理预住院的同时在门诊完成肿块的穿刺活检，在确定手术方式之前明确病理诊断，指导后续的治疗方案。

“左乳肿块，乳腺浸润性癌伴导管癌。”果不其然，穿刺结果提示这是个恶性的肿块，此时娄姐也已经完成了相关的术前检查，全身其他地方并没有出现肿瘤转移，因此，很快就安排入院手术。

很幸运，娄姐符合保乳手术治疗，术中冰冻提示：左腋窝前哨淋巴结未见癌转移，上下内外底切缘未见癌组织。傅主任结合病理报告，给娄姐制定了后续的治疗方案，包括化疗、放疗以及内分泌治疗，术后多次复查未见明显异常，娄姐恢复得非常好。

一年后父亲确诊乳腺癌

“傅主任，我爸说他左胸那边有个肿块近期明显变大了，您能帮忙看下吗？”近日，娄姐再次走进傅佩芬主任的专家门诊，这一次，她带着67岁的父亲。父亲坐在门诊，显得局促不安，双手不停地搓着自己的裤子，不好意思地开口问：“医生，男的也会得乳腺癌吗？”

原来，娄姐的父亲三年前就发现自己左胸有个肿块，但一直没当回事，直到一年前女儿确诊乳腺癌，并且近期发现这个平时没在意的肿块还变大了，为此他开始在意起来，春节期间跟娄姐说起了此事，为此娄姐立即带着她找到了信任的傅佩芬主任。

“直接穿刺做活检吧。”傅佩芬主任经过查体与辅助B超检查结果考虑，这个将近3cm的肿块八成又是个“祸害”，建议直接做病理。

“左乳肿块乳腺浸润性导管癌并伴有淋巴结转移性癌。”同样是乳腺癌，但因娄姐父亲的忽视，已经出现了淋巴结转移，因此只能先做新辅助化疗，等肿块变小后再做手术。

“傅主任，为什么我和我爸会先后确诊乳腺癌？哪有这么巧的事情，买彩票都没这个概率。”

“男乳癌的确比较少见，又有明确的家族史，我建议做个基因检测。”娄姐的基因检测显示BRCA2基因突变，这是个与乳腺癌、卵巢癌发生相关且可能增加其他肿瘤如前列腺癌、胰腺癌等易感性的突变基因，而该疾病为常染色体显性遗传（AD），娄姐还要关注后代健康问题，因为检测报告提醒后代遗传该突变患病的可能性为50%。

早发现早治疗乳腺结节要重视

从娄姐与其父亲的故事中，抛去家族史，我们可以看到同样的乳腺癌，却因为发现早晚，预后变得不一样，为此傅佩芬主任提醒，不管是女性还是男性，要重视乳腺结节，虽然在体检过程中通过乳腺B超发现的结节大多数都是“良民”，但有些恶性结节善于“伪装”，建议一旦体检发现乳腺有异常情况，还是前往专科做进一步就诊检查为好。

“很多单位提供的体检套餐，针对乳腺的检查仅仅是通过触诊的外科检查，并没有乳腺B超检查项目。”傅佩芬主任建议成年女性体检时都应该增加乳腺B超检查，因为现在很多疾病发现时都非常早期，仅靠查体很难发现，但大多数乳腺癌能在B超检查中发现蛛丝马迹，同时对于50岁以上或者有家族史的患者，还建议定期完善乳腺钼靶检查。对于乳腺癌，大家也不用恐慌，通过现有的医疗技术手段，早期发现，早期治疗，往往预后良好。

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