医保个人账户改革调整是近期一个比较热的话题，针对个账调整对药店发展的影响，可能每一位从业者都会有自己不同的看法，在笔者给出自己观点之前，我们不妨看下近几年的几项数据，再做评论。

1、处方药占比抬头医保占比下降

零售药店这五年来明显的两个变化，处方药销售在连锁药店的占比有抬头扩大的趋势，而医保支付在零售药店的销售占比中逐年降低，三年时间已经下降5%左右。

处方药占比的提升除了DTP、特慢病、双通道、长处方等对销售影响在加大，而且更多的大型连锁在2023年还会新开DTP药房、申请双通道药房等。

随着药店购药人群的迭代变化，再加上国家医保目录、政策等调整，医保占比还有可能下探（零售药店纳入门诊统筹范围，影响重大深远，但短期内对医保占比止稳作用不大）。

2、药店要不要去“医保化”？

零售药店去“医保化”一直是一个比较有争议的话题，从“零售药店纳入门诊统筹”的政策以及笔者经验来看，医保类门店还会是零售药店主要的盈利店型。

纳入门诊统筹对于门诊顾客回流（集采、零差价造成顾客流向医疗机构）有积极正面的作用，并且对于县域议价、采购能力较弱的连锁来说，更能丰富其商品结构。门店纳入门诊统筹意味着拿到了承接处方外流的门票。

当然，笔者也不否认，随着电商分流等政策影响，新业态的药店甚至非医保门店的出现都是大概率事件。

随着个账调整以及药店外部、内部环境的变化，零售药店的发展也进入存量竞争，药店如何面对竞争与挑战？笔者认为，可从以下三个方面来应对。

1.做资源配置布局

连锁药店提前做好布局，紧跟国家政策形势，针对处方外流、医保线上支付等政策做出资源方面的配置与布局。虽然很快零售药店将纳入门诊统筹范围，但是距离真正的处方全流转、全国一盘棋还需要政策上、技术上的配套。因此在此期间，药店从业者要吃透政策，在硬件、软件、人员规划上提前布局，等政策来了的时候，你再去配置，一定悔之晚矣。另外，政策对药店发展的影响与引导是重要的因素。

2.丰富门店店型业态

要想在接下来五到十年的发展中不掉队，门店的业态类型尽量丰富起来，DPT、双通道、特慢病、O2O、B2C电商平台、自有电商平台/小程序、药店+便利店（为销售OTC布局）等形式，只有店型业务足够全面，才不至于掉队（不管是政策影响还是行业风口）。药店行业新形势下的竞争，将会是零和博弈的游戏，赢家通杀，没有第五、第十名，医药电商就是一个明显的例子。

3.做门店信息化智能化改造

去哪儿网创始人庄辰超在进行二次创业的时候，曾经在选择信息化改造药店或者便利店上犹豫过，我们也看到其选择了后者，也就是现在的便利蜂。笔者一直很推崇7-11的整个管理和运营，他们对信息化的使用到了“变态”的地步，而便利蜂也是借鉴7-11以及便利蜂在信息化方面的优势，从配货、补货、人员分配等全面优化，提升工作效率以及门店坪效。

再例如，京东的云仓是京东保证当日达、次日达的重要的屏障，而不只是设几个仓库那么简单；华为更是在1996年引入IBM管理模式，1998年开始企业信息化建设，而国内的上市药店都已开展门店“智能化”改造工作。

综上所述，当下个账的调整对零售药店的发展影响还不是很大，反而会倒逼药店开展多元化、非医保店的尝试，倒逼零售药店精细化运营。

笔者认为，影响药店发展的从来都不是单独的那一件事情，而是一系列潜移默化的改变，零售药店的发展只有出局，没有终局！

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