1月中旬，辽宁省医药采购网发布检验试剂阳光挂网产品清单和价格调整通知（试剂阳采挂网清单和价格公示！医院开始换试剂！），对于通知中提到的“各医疗机构要依据产品清单重新整理制定在院产品目录，并按照相应产品价格进行采购。在保障临床使用的前提下，逐步对不在清单内的在院品种进行调整更换，实现平稳过渡。”也引发了行业内的激烈讨论。

小编对《通知》中提到的产品清单进行仔细梳理，发现在664家企业的19812个产品中，并无希森美康和迈瑞的名字！而据资 深业内人士透露，目前希森美康和迈瑞这两家，在辽宁血常规市场占有率可能已超过70%。

其中，希森美康投的是较低端机型的无关紧要的几个试剂产品，其高 端常用机型即在三级医院装机较多的并没有投；迈瑞则是投了高 端机型的90%的试剂品种，还没投全，迈瑞常用的中低端机型在辽宁省覆盖面较大的也是没有投，“原因并不清楚”。

小编不由感到疑惑：一方面目前拥有市场占比超70%的两家巨头企业，此次并没有进入阳光挂网清单，按要求会逐步替换；另一方面按照医保规定替换，是否有替换期限？是否会考虑到临床使用需求进行增补厂家？

因为按照此次这两家的投标情况，医保或许会感到“无能为力”。按照现在情况，如果医保给予补标机会，那这两家就有时间和能力去解决低端市场的价格洼地和上报价格，那么医院是否愿意配合，都不明朗；医保局是否采信、下去调研、证实信息的真实性也是不明朗的。

带着疑问，1月30日下午，小编联系到了辽宁省医保局相关部门，工作人员答复：医院按《通知》执行就行，清单内有的企业和产品就按照价格采购就行，对于没在清单内的企业和产品，“如果确实临床用量大为什么之前不申报呢！目前是没有增补机会，未来个人觉得可能性不大。至于替换时间，现在还没确定，之后一系列事情还在逐步推进。”

事实上，对于医院检验科来说，目前在用的产品要根据实际情况调整可能也是件“挺头疼的事”，按照医保局的通知执行是必须的，但是按照保障临床使用的前提下，对在院品种进行逐步替换，医院目前也确实没有接到具体的替换完成时间，何时替换到什么程度，终末完成清单内的全部替换也需要综合考虑。

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