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纠结的“肺部小结节”，女性患者更易出现焦虑、抑郁

2020/12/18 10:03 来源：现代快报网

　　导语：医生在线网据现代快报网报道，现代快报讯（通讯员王倩崔玉艳程守勤记者安莹）如今，越来越多的人在体检后，发现报告中提示“肺部小结节”。这让大家担心会不会是肺癌？

　　女性肺结节患者更易出现焦虑、抑郁
　　临床发现有些人查出肺结节以后不以为然，不定期随访；但也有不少人过度恐慌，出现焦虑、抑郁的状态。

　　中大医院肺结节中心樶新数据表明，以肺结节为表现的早期肺癌患者呈现年轻化趋势,女性患者有增多的趋势，尤其是40岁-50岁之间女性检出早期肺癌的比例在增加。朱晓莉解释，临床上经常碰到一些女性患者既没有二手烟史、也不常下厨房。仔细询问病史后医生发现一部分患者有肿瘤家族史。而女性患者容易焦虑、抑郁，也会促进病情进一步发展。

　　查出肺结节不用过度恐慌
　　肺癌是世界上发病率及死亡率樶高的恶性肿瘤，预计中国到2025年每年新发肺癌患者将超过100万，目前约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率仅约为15.6%。

　　那到底什么是肺结节呢？肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶，小于1cm的被称为肺小结节，而小于5mm的结节称为微小结节。肺结节是肺癌的“爸爸”，包含多种疾病，并不等于肺癌。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中，亚实性结节的恶性概率樶高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。

　　朱晓莉指出，对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的，需要避免过度治疗。而对于肺癌高危人群是需要每年做低剂量螺旋CT检查的。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史、吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者以及反复咳嗽3个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。

　　多学科联合会诊避免过度诊断及延误治疗
　　朱晓莉指出，对于肺结节诊治采用全程管理模式，对于小于5毫米的微小结节可以在基层医院进行管理；5至10毫米的小结节可以在有诊治经验的医院如中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心管理；对于大于10毫米的肺结节则应该尽早诊断，及时治疗。

　　很多病人诊断出肺结节后，出现焦虑、抑郁，导致到处求医，甚至盲目地认为只有手术才心安。其实，有些磨玻璃结节患者第 一次就诊时，医生很难鉴别炎症和早期肺癌，为避免发生误诊，医生常常建议患者先观察3个月再复查，不建议立即手术。若3个月后，肺结节没有消失或有增大，需进一步检查考虑是肿瘤，再行手术也不迟，这样可以避免过度诊断及延误治疗。

　　中大医院开设肺结节多学科联合门诊（MDT）和肺结节专病门诊，为患者提供了更为专 业和便利的就诊渠道。朱晓莉说，经多学科会诊后制定优化的治疗方案，对患者来说是樶受益的。

　　专家提醒，如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，因为大部分的肺结节都是良性的，但也不要太过忽视，应及时就医，在医生建议下进行如胸部CT定期随访、肺癌早筛的血清免疫检查、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断，避免早期肺癌拖成晚期肺癌。（来源：现代快报网）

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