导读：在全世界范围内，肥胖率都呈现出上升态势。值得注意的是，肥胖还与一些疾病的发生发展密切相关，包括糖尿病、心血管疾病和癌症。

目前关于代谢处于正常或异常的肥胖患者与癌症间关联的相关研究较少。近日，瑞典隆德大学研究人员在《Journal of the National Cancer Institute》发表研究，研究发现代谢异常会进一步增加肥胖人群诱发结直肠癌和胆囊癌等癌症的风险，也提示相关研究在评估肥胖相关癌症风险时，代谢状态/表型也需要考虑。

1、研究背景

在过去的30年里，世界范围内的肥胖患病率增加了近两倍，并在2016年达到了惊人的6.5亿人。体重指数（BMI），是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

此前的研究表明至少与12种癌症类型相关。不仅如此，更多的大型队列研究表明，体重指数（BMI）与更多癌症类型相关，其中一些相关性可能是非线性的。此外，中心脂肪——通常使用腰围（WC）来评估，也被发现与几种癌症类型的风险相关。

2021年1月，西班牙巴塞罗那大学的研究人员在《BMC Medicine》杂志上发表了研究论文。

这项在350万人中进行的大型研究表明，体重指数（BMI）较高的肥胖者患12种癌症的风险增加，且在不吸烟者中，BMI还与血癌和头颈癌患病风险呈正相关。此外，研究还证实BMI和腰围（WC）在评估与肥胖相关的癌症风险中是相似的。

2、研究过程

在新研究中，瑞典隆德大学研究人员基于超79万名欧洲人BMI和代谢评分,代谢评分包括中血压、血浆葡萄糖和甘油三酯，用于确定代谢健康和不健康状态。使用Cox回归评估风险比和乘法相互作用，并使用相对超额相互作用风险评估加性相互作用。所有统计检验均为双面。

评估代谢处于异常或正常的人群与癌症风险间的关联，发现代谢异常会进一步增加肥胖人群诱发结直肠癌和胆囊癌等癌症的风险，也提示相关研究在评估肥胖相关癌症风险时，代谢状态/表型也需要考虑。

3、研究结果

研究结果表明，相比代谢健康体重正常者，代谢异常的肥胖人群患肥胖相关癌症、结直肠癌、胆囊癌等风险增加，子宫内膜癌、肝癌和肾细胞癌的风险较高。代谢健康的肥胖人群患肥胖相关癌症、男性结肠癌、子宫内膜癌和胆囊癌等风险增加，尽管风险关系较弱。BMI和代谢健康状况叠加会增加肥胖相关癌症、直肠癌及子宫内膜癌等风险。

参考资料：

https://academic.oup.com/jnci/advance-article/doi/10.1093/jnci/djad008/6986978?login=false

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