【中疾控：10月新增报告127例猴痘确诊病例】财联社11月16日电，中国疾控中心网站公布2023年10月猴痘疫情监测情况。2023年10月1日-31日，中国内地(不含港澳台)新增报告127例猴痘确诊病例，其中广东17例、上海16例、浙江15例、北京13例、四川12例、河南8例、江苏7例、湖北6例、广西6例、湖南5例、黑龙江4例、福建4例、山东4例、天津2例、重庆2例、云南2例、河北1例、内蒙古1例、辽宁1例、江西1例，无重症、死亡病例。

一、什么是猴痘?

猴痘是由猴痘病毒感染引起的一种传染病。它可以由受感染的动物传播给人，也可以在人与人之间传播，是一种人兽共患传染病。发病后主要症状为发热、出痘和淋巴结肿大。它与天花症状相似，但没有天花那么严重。

猴痘病毒是一种有包膜的双链DNA病毒，属于痘病毒科正痘病毒属，它与天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒是正痘病毒中对人类致病的4种病毒，这“四兄弟”抗原性质基本相同，彼此之间有交叉免疫性。接种天花疫苗对猴痘有一定的免疫力。

二、猴痘是如何发现的?

猴痘病毒发现地在非洲，1958年科研人员偶然在实验动物绿猴中发现，1970年在刚果民主共和国一名疑似天花患者的标本中首 次分离到猴痘病毒，为首例确诊的人类猴痘病例。

随着跨国旅游、经商、工作和学习交流机会日益增加，以及人或动物的旅行，猴痘开始向外界蔓延。在2003年通过一次动物的“跨国旅行”，美国从非洲进口了一批感染了猴痘病毒的啮齿类动物，将猴痘病毒从非洲带到了美国，并感染了美国当地居民，这也是猴痘病毒第 一次在非洲以外的地方引起人类感染。

在2022年5月7日，英国报告了一例输入性猴痘病例，曾有西非尼日利亚旅居史。随着全 球经济一体化进程的加快，猴痘跨国传播也变得更加“快速”和“方便”了。自2022年5月份以来，猴痘开始蔓延到美国、英国、西班牙、加拿大等国家，我国也出现零星散发，猴痘正在许多通常没有病例的国家暴发。

以往认为猴痘只是由动物传播给人类，很少出现人与人之间的传播。但近几年，它似乎有了新的技能，人与人之间的传播很常见，尤其是在MSM人群中，更容易实现传播。

三、猴痘病毒的传染来源?

猴痘来源于动物，在非洲热带雨林附近，那里有携带病毒的动物，主要为非洲啮齿类动物，如非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等，以及灵长类动物，包括猴类、猿类、黑猩猩等。人与这些动物接触可以被传染。

四、得了猴痘有哪些症状?

猴痘的发病分以下几个过程：潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。

01 潜伏期：感染猴痘病毒后并不会立即发病，要经历5~21天的潜伏期，平均为6~13天。

02 前驱期：发病早期会出现寒颤、发热，体温多在38.5℃以上，同时伴有剧烈头痛、乏力，背部和肌肉疼痛，患者精力不足，有嗜睡倾向，类似于感冒的症状，前驱期一般经历1-3天。同时90%的患者会出现颈部、腋窝、腹股沟登出的淋巴结肿大，这是猴痘的特异性表现，可与水痘、麻疹、细菌性皮肤感染、疥疮、梅毒和药物相关过敏等疾病区分开来。

03 出疹期：皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢，手掌、足底等，MSM患者可在肛门生殖器区域、嘴唇周围等出现皮疹，严重者可累及口腔黏膜、消化道、结膜和角膜等。

皮疹的形态变化：从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂几个阶段，不同形态的皮疹可同时存在。疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等，多呈离心性分布。疱液中含有大量的猴痘病毒，传染性强，如果脓疱破裂还会引起细菌感染。正常疱疹约2-4周脱痂。

恢复期：疱疹结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，往往在面部、四肢形成疤痕，以面部疤痕居多，瘢痕持续时间可长达数年。

五、猴痘的病情严重吗?

猴痘与天花是近亲，症状与天花相似，但比天花病情轻，大多数人能够完全康复。

但有些人的病情很重，如儿童、免疫力较低的老年人、免疫缺陷，以及AIDS病人常常引起严重的并发症，主要有肺炎、脑炎、角膜炎和继发性细菌感染，以及消化道的炎症，出现呕吐和腹泻引起严重脱水等。

目前，猴痘病毒已确定有两个不同的分支：中非分支(也称刚果盆地分支)和西非分支，两者具有明确的流行病学和临床转归差异。西非分支患者的病死率约为3.6%，刚果盆地分支患者病死率可达10.6%[1]。死亡病例主要发生在婴幼儿，以及免疫力低下、免疫力缺陷的群体中。

根据流行病学调查分析，疫情呈现以下特点：

一是98.2%病例为男性，90.0%病例明确为男男性行为人群，病例中有2例女性。

二是其他接触方式传播风险低。除性接触以外的密切接触者中仅2人发生感染。

三是97.2%为主动就诊发现，1.8%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告发现。

四是绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状。

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