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78岁胰腺癌患者又感染新冠病毒，如今她走着出院了！

2020/12/17 10:32 来源：现代快报网

　　罹患胰腺癌7年，又感染新冠肺炎，王奶奶一度很悲观，不知道自己能否挺过这一关。她在武汉市第 一医院住院29天，依靠江苏省人民医院（南京医科大学第 一附属医院）援武汉医疗队的精心救治，以及专职康复护理小组的辅助，她终于顺利出院。

　　罹患胰腺癌7年重症新冠肺炎入院

　　78岁的王奶奶罹患胰腺癌已7年，于2月14日入住了武汉市第 一医院重症监护病区，该病区由江苏省人民医院援武汉医疗队整建制接管。据医疗队队员、江苏省人民医院老年肾科副主任张涛副主任医师回忆，王奶奶属于重型的新冠肺炎患者，入院初始炎症指标很高。

　　“老人除了咳嗽、发热外，有明显的乏力感，偶感胸闷、刚入院时心情也很低落。”张涛介绍。原来，老人一家五口人中，三个人都被确诊为新冠肺炎，84岁的老伴和她还不在一个医院，这让她既担忧又焦虑。了解到这一情况后，医护人员在积极为老人开展治疗，同步进行了心理疏导。因王奶奶胰腺癌术后出现食欲不振、便秘等症状，医护人员给予其通便治疗，并联合武汉市第 一医院中医科的中西结合治疗，几天后，王奶奶排便通畅了，整个人的食欲与精神状态也恢复许多。3月12日，她的各项指标都达到了出院标准，行动能力也已恢复，在医护人员陪同下，走出了武汉市第 一医院。

　　早期开展康复训练把康复带回家

　　胰腺癌患者又感染了新冠肺炎，在救治上有什么难度？和普通人相比，预后会怎样？医疗队医疗组组长、江苏省人民医院呼吸与危重症医学科齐栩主任医师表示，新冠肺炎主要累及的是患者肺部功能，包括呼吸功能、排痰功能等方面的障碍。患者常因呼吸困难而至活动量骤减，造成肌力不足，摄氧能力下降，限制了活动能力。患者出院后，可能还存在不同程度的呼吸功能障碍、体能降低、易疲劳等临床症状。老人还是胰腺癌术后患者，从检查的指标来看，许多免疫指标都偏低，因此康复的难度也比常人要大。

　　鉴于此，医疗队从一开始就高度重视康复治疗与训练，并贯穿在救治工作的全过程，成立由护理领队宋瑾和国 家 级康复专科护士纪婕牵头的、7名护士长参与的专职康复护理小组，由专职人员对病人进行康复干预。

　　第七批江苏援湖北医疗队队长、江苏省人民医院副院长刘云教授表示，在接管重症病区之初，就提出了“让患者把康复带回家”这一目标。“作为连续6年上榜复旦专科排行首位的康复医学，江苏省人民医院有着一支强大的康复力量。在组派医疗队之初，我们就提早布局，提出了要将科学规范的康复治疗纳入救治体系的思想。”刘云说，在与后方的多次“云会诊”中，江苏省人民医院党委书记唐金海教授也反复强调，一定要发挥康复医学的学科优势，创新性地融入到新冠肺炎患者的康复治疗及护理中。

　　“我们对王奶奶进行了全面缜密的评估，全面了解了她的肺功能、肌力和一般临床状况后，为她制定了个性化的康复方案。”江苏省人民医院援武汉医疗队总护士长宋瑾主任护师介绍，专职康复护理小组结合王奶奶的病情，开展了循序渐进地展开有氧训练、呼吸训练和体能训练。

　　“我们的呼吸训练和有氧训练不同，不要求有一定强度，更强调呼吸的节律与呼吸的深度，帮助患者更好的呼吸，缓解患者的呼吸困难，增加患者的舒适度。”医疗队员、江苏省人民医院康复医学中心病区护士长纪婕介绍，他们根据王奶奶病情不同阶段，开展了“半卧位、坐位、立位”三种体位下的呼吸操训练，有效改善了王奶奶的呼吸功能。

　　出院患者增多康复尤其重要

　　“把康复带回家”绝不是一句口号。根据《国 家卫生健康委办公厅关于印发新冠肺炎出院患者康复方案（试行）的通知》，医疗队多次通过视频及电话连线等方式与美国医学科学院院士、江苏省人民医院康复医学中心主任励建安教授，重症康复专家、江苏省人民医院康复医学中心副主任陆晓教授及呼吸康复治疗师做远程康复指导。励建安认为，当前，越来越多的新冠肺炎患者已经走出医院，但这并不意味着对新冠肺炎的治疗就以“出院”为终点，“早期康复、全程康复、专 业康复”非常重要。

　　在武汉市第 一医院的重症监护病区，每天上下午均有专职人员针对病人开展康复干预，并“因地制宜、因人制宜”设计出一套适合新冠肺炎康复指导流程，以及图文并茂的呼吸康复指导手册。随着治好出院的病例数增加，江苏省人民医院援武汉医疗队的这支康复团队将承担更多的任务，给予患者个性化的评估及治疗方案，协助他们的身心功能、生活质量和社会参与能力的全面恢复。

　　（该篇文章转载于现代快报）

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