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多学科助力，她经历三次胚胎移植，喜得健康宝宝

2020/12/16 16:45 来源：现代快报网

　　导语：医生在线网据现代快报网报道，现代快报讯（通讯员张鑫记者梅书华）“宝宝出生快五个月了，现在都已经会自己翻身啦。”近日，王女士夫妇带着出生不久的小宝宝来到东南大学附属中大医院，向该院生殖医学中心主任医师梁元姣报喜。原来，王女士在梁元姣的帮助下，经过两年的努力，三次胚胎移植，终于成功生下了一个健康的宝宝。

　　三年前，王女士在当地医院检查，发现双侧输卵管积水，且发现宫颈高级别上皮内瘤变，这是宫颈癌前病变，离癌仅差一步。后在外院接受了宫颈电环切除术，并保留了生育能力。然而，由于输卵管堵塞，双侧积水，医生表示，王女士自然怀孕的概率很低，建议试管助孕。两年前，经朋友 ，王女士夫妇慕名找到了梁元姣。

　　王女士入院经过一系列的检查后，梁元姣选用促排卵治疗的方案，樶终获卵9枚，形成了5个可移植胚胎。然而第 一次移植的1枚囊胚并没有成功受孕，梁元姣据此调整了第二次移植方案，幸运的是，此次移植的2枚胚胎终于成功受孕。

　　梁元姣考虑到王女士的宫颈之前做过手术，建议她减为单胎妊娠，更安全。不过，王女士夫妇经过思考后决定继续保留双胎。然而就在王女士怀孕25周时，在当地医院保胎没有成功，不幸流产。究其原因，是因为女性子宫的形态就像一个倒立的三角瓶，宫颈即瓶子颈口，而女性宫颈机能不全就如同是瓶子口松弛了，随着胎儿长大，宫腔压力增加，瓶口承受不了压力，胎儿就可能会流出宫腔而流产。

　　去年10月，恢复过后的王女士在梁元姣的悉心调理下进行了第三次胚胎移植，樶终获得一枚优质胚胎，并成功受孕。接下来，如何成功的保胎以及之后的生产成为樶重要的事情。因此，梁元姣与妇产科主任医师于红共同制定了接下来的治疗方案，王女士怀孕19周后住进中大医院产科病房保胎。经过超声检查，发现王女士的宫颈呈“V”形，考虑到之前的流产经历，梁元姣和于红决定在王女士怀孕22周时进行紧急宫颈环扎术，防止胎儿流出宫腔。

　　从入院一直到分娩，为了保胎，王女士足足卧床120天，连大小便都不敢下床。不过即使进行了环扎，在怀孕26周的时候还是出现了不规则宫缩，这让王女士的心态一度崩溃，梁元姣和于红了解情况后，一边安抚王女士的情绪，一边更新对她的诊疗方案。终于，在坚持怀孕36周的时候，王女士成功分娩了一个健康的宝宝。

　　梁元姣提醒，大月龄引产、暴力扩张宫口、宫颈疾病等疾病手术治疗都可能带来宫颈的后天损伤，同时是宫颈机能不全的高危因素，建议在怀孕前进行宫颈机能的评估。如果已发现自己宫颈机能不全，且有早产史，可在医生建议下在12-16周时选择进行预防性宫颈环扎，孩子足月前再去除环扎，让胎儿顺利分娩。

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